Project Description

Was ist die Corneale Hysterese?

Die Corneale Hysterese kann als die Differenz der benötigten Kraft für die Applanation zwischen „Hin- und Rückweg“ verstanden werden. Während des Vorganges der Applanationsmessung erfolgen 2 Applanationsvorgänge:

  1. Durch den Luftstoß wird die Hornhaut zunächst abgeflacht und über die Applanation hinaus in einen konkaven Zustand gebracht.
  2. Auf dem Rückweg der Hornhaut in ihren ursprünglichen, konvexen Zustand druchläuft sie wiederrum unter Krafteinwirkung des Luftstosses den Zustand der Applanation.

Man hat herausgefunden, dass die benötigte Kraft auf dem „Hinweg“ (Zustand 1) und auf dem „Rückweg“ (Zustand 2) für die Applanation unterschiedlich ist. Dieser Unterschied ist als Corneale Hysterese bekannt.

Die praktische Relevanz der Cornealen Hysterese

Der Wert der Cornealen Hysterese ist weit mehr als ein „Korrekturkriterium“. Der Wert selbst hat sich in den letzten Jahren als äußerst wichtiger und relevanter diagnostischer Wert in der modernen Glaukomdiagnostik bewährt. So ist die CH in vielen Ländern als eigenständiger Risikofaktor bekannt und erhielt in den USA bereits 2015 einen eigenen Erstattungscode (CPT code 92145).

Die Hysterese ist jedoch nicht nur ein eigenständiger, signifikanter Risikofaktor. Sie ist auch ein Maß für die Aggressivität der Progression des Glaukoms. Sie hat außerdem auch eine prognostizierende Funktion für die weitere Entwicklung und Therapie bei einem Patienten (entsprechende Publikationen liegen uns vor). Die Corneale Hysterese hilft dem behandelnden Arzt, die richtigen Entscheidungen zu treffen. Anhand der CH kann bei manchen Patienten die eventuelle Progression früher erkannt und ein weiterer Gesichtsfeldverlust verhindert werden.

Video zum Thema: klinische Relevanz der CH

YouTube

Mit dem Laden des Videos akzeptieren Sie die Datenschutzerklärung von YouTube.
Mehr erfahren

Video laden

Video zum Thema: Rolle der CH bei Glaukomprogression

YouTube

Mit dem Laden des Videos akzeptieren Sie die Datenschutzerklärung von YouTube.
Mehr erfahren

Video laden

Video zum Thema:
CH und IOPcc

YouTube

Mit dem Laden des Videos akzeptieren Sie die Datenschutzerklärung von YouTube.
Mehr erfahren

Video laden

Video zum Thema: CH in der Glaukomdiagnostik

YouTube

Mit dem Laden des Videos akzeptieren Sie die Datenschutzerklärung von YouTube.
Mehr erfahren

Video laden

Ocular Response Analyzer® G3
Der optimaler Begleiter für die hochfrequentierte Augenarztpraxis

Mehr als 700 Publikationen aus aller Welt dokumentieren die hohe Relevanz der Cornealen Hysterese (CH) für die moderne Glaukomdiagnostik.

Die Hornhautdicke ist dabei nur ein Kriterium. Wichtiger sind beispielsweise die viskoelastischen Eigenschaften und die Rigität der Hornhaut, denn diese haben einen größeren Einfluss auf die Druckmessung als die Dicke alleine. So kann das Gerät den verfälschenden Einfluss von ödemisierten Hornhäuten, Fuchs´scher Endotheldystrophie, refraktiven Eingriffen und anderem mehr quantifizieren und ausschließen / korrigieren.

Durch die Analyse der biomechanischen Eigenschaften liefert das Gerät die foglenden Messwerte mit hoher diagnostischer Relevanz:

  • IOPg (mit dem Wert des GAT vergleichbarer Wert, unkorrigiert)
  • IOPcc (Cornea-Compensated, HH-korrigierter IOD)
  • CRF (Corneal Resistance Factor)
  • CH (Corneal Hysteresis)

Höhere medizinische, diagnostische Qualität bei gleichzeitiger wirtschaftlicher Attraktivität durch Abrechnung als höherwertige IGeL.

Der Reichert® Ocular Response Analyzer® wird komfortabel, intuitiv und sehr schnell über einen integrierten Touch-Screen bedient. Das Gerät ist netzwerkfähig und kann somit in jedes Praxis-/Klinikinformationssystem eingebunden werden.

Anhand des integrierten Touch-Screen können verschiedene Messmodi genutzt werden. Die Messung erfolgt nach der Auslösung auf dem Touch-Screen voll automatisiert, keine manuelle Zentrierung oder anderweitige Kontrolle ist notwendig – einfacher geht´s nicht. Die Messung ist sehr gut und einfach delegierbar und vollkommen benutzerunabhängig.

Technische Daten

Bedienerunabhängig Integrierte Patientendatenbank
Vollautomatische Auslösung durch das Gerät (kein Joystick, keine manuelle Zentrierung) Optional verfügbare Kinnstütze
Intuitiv bedienbarer Touch-Screen One-Touch, Einfach- oder Mehrfach-Messmodus
Zeigt direkt alle gemessenen Werte Netzwerkfähig (USB)
Integrierter Drucker für die Dokumentation Patentiertes bi-direktionales Applanationssystem

Modifizierter Signal-Algorithmus

Der Reichert® Ocular Response Analyzer® ist mit dem patentierten WaveformScoreTM ausgestattet. Die Algorithmen des Gerätes analysieren die aufgezeichneten Werte intensiver als herkömmliche NCT und bewerten anhand diverser Kriterien die Zuverlässigkeit des erlangten Wertes. Im Alltag können Messwerte immer wieder durch unterschiedliche Faktoren beeinflusst werden. Daraus resultierend haben viele NCT hohe Messschwankungen. Der hier beschriebene WaveformScoreTM schließt derartige Messfehler weitgehend aus und steigert die Zuverlässigkeit des Gerätes ganz erheblich.

Automatische Echtzeit-Applanationskontrolle

Die Reichert® Ocular Response Analyzer® Applanationskontrolle erfasst den Applanationsvorgang bzw. die durch den Luftstoß hervorgerufene Veränderung der cornealen Krümmung in Echtzeit anhand von 400 Datenpunkten in einer Zeit von 25 Millisekunden! Dieser Vorgang stellt sicher, dass die korrekte, für die exakte Applanation benötigte Kraft an das System weitergegeben und als Basis für die Berechnung des IOPg und IOPcc genutzt wird.

Mehrfach-Mess-Modus

Der Reichert® Ocular Response Analyzer® zeichnet sich unter anderem durche eine automatisierte Mehrfachmessung mit nur einem Klick aus. Das System führt dann automatisch 3-4 Messungen durch. Diese neue Funktion spart Zeit, erhöht die Präzision und sorgt für mehr Komfort für die Patienten, denn diese müssen nicht erneut vor das Gerät wenn die erste Messung nicht ausreicht.

Einfache Benutzeroberfläche

Der integrierte Touch-Screen macht die Bedienung zu einer wahren Freude. Sie ist einfach gehalten und direkt intuitiv bedienbar. Auch ohne Einweisung macht der Anwender in wenigen Sekunden bereits seine erste Messung, dank der Vollautomatischen Zentrierung ist diese einmalig präzise. Nach der Messung zeigt der Screen die Messwerte übersichtlich an. Einstellungen und Optionen sind ebenso auf diese Art und Weise leicht einstellbar.

Weicher Luftstoß und Quiet Comfort

Der Reichert® Ocular Response Analyzer® ist insbesondere für die Patienten optimiert. Der Lufstoß wurde so weiterentwickelt, dass der Patient eine möglichst angenehme Messung erlebt und den Messvorgang kaum zur Kenntnis nimmt. Die patentierte Technologie hat darüberhinaus auch die Geräusche der Messung optimiert.

Automatische Links/Rechts Erkennung

Die gleitende Kopfstütze erlaubt es dem Gerät, das vermessene Auge automatisch zu erkennen (OD/OS). Die Vermessung beider Augen des Patienten ist somit einfach möglich und erfordert kein Umsetzen des Patienten.

Helles LED-Fixationslicht

Eine ganze Reihe Fixationslichter macht es jedem Patienten einfach, seine Augen auf dieses Ziel zu fixieren und damit die Dauer der Untersuchung zu minimieren.

Präzision, Einfachheit, Geschwindigkeit

Untersuchungen mit dem Reichert® Ocular Response Analyzer® sind extrem schnell und einfach. Die Patienten lehnen ihren Kopf einfach gegen die Kopfstütze, während der Untersucher die Messung mit einem einzigen Klick auslöst. Wenige Sekunden später werden die Messwerte bereits angezeigt und die Untersuchung ist beendet. Kaum ein anderes NCT ermöglicht derart einfache Messungen, ohne dabei die Präzision zu kompromittieren.